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硝酸甘油注射液

来源:山西康宝生物制品股份有限公司 日期:2018-12-10 14:45:15

  • 批准文号:国药准字H14022197
  • 英文名称:Nitroglycerin Injection
  • 产品类别:化学药品
  • 所在地区:山西
  • 剂型:注射剂
  • 规格:1ml:5mg
  • 生产地址:山西省长子县汉阙广场康宝工业园
  • 批准日期:2015-08-31
  • 药品本位码:86902902000181
相关疾病

充血性心力衰竭,心力衰竭,低血压,冠心病,心绞痛,心绞痛

适应症

用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

不良反应

(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

禁忌

禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强甘油的降压作用。

注意事项

(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。

包装

每支1ml。无色安瓿。

类型

处方药

医保

医保甲类

外用药

有效期

24个月

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故孕妇静脉用药时应谨慎。

药物相互作用

(1)中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。

药物毒理

主要药理作用是松弛血管平滑肌。甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。

药代动力学

静脉滴注即刻起作用。主要在肝脏代谢,迅速而近乎完全,中间产物为二盐和单盐,终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1、3-二甘油与母体药物相比,作用较弱,半衰期更长。代谢后经肾脏排出。

贮藏

遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。

执行标准

《中国药典》2010年版二部

用法用量

注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5?μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5?μg/min,如在20?μg/min时无效可以10?μg/min递增,以后可20?μg/min。患者对本药的个体差异。