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早期食道癌诊断食管拉网

文章来源:良医360健康网发布时间:2015-11-23 12:59:49
早期食道癌诊断食管拉网食管细胞学检查是采用食管拉网的方法进行,诊断的准确率最高可达95%以上,一般在90%以上。与X线配合,常常可以发

早期食道癌诊断食管拉网

食管细胞学检查是采用食管拉网的方法进行,诊断的准确率最高可达95%以上,一般在90%以上。与X线配合,常常可以发现早期食道癌。对早期食道癌和贲门癌在手术前进行分段拉网细胞学检查,可以确定癌变的上界,为决定手术方式及切除范围提供参考。

食管拉网检查应当空腹进行,这主要是为保持食管清洁,防止恶心呕吐。一般采用单腔或双腔塑料胶管网囊。先检查工具是否完好,然后抽尽空气使囊萎缩。检查医师应在术前向受检者说明注意事项,以取得合作。受检者端坐,张口,在囊放入舌后部时应呼气使口咽张开。在囊放入咽内时连续做吞咽动作,使囊易于进入食管。如用稍硬的单腔管网囊,可以插入咽部进入食管。当管子下到50厘米,囊已过贲门部时,可充气30毫升左右,上拉网囊至贲门时可适当放气,最好能留气25毫升左右,以便擦取贲门部细胞。拉过贲门后充气量不应少于15毫升,要使膨胀的气囊将食管腔扩开,以便摩擦食管粘膜,取出癌灶表面的癌细胞。当囊拉至距门齿15厘米时,将囊中空气抽尽,迅速拉出。立即涂片3~4张,滴上纯酒精或95%酒精,固定3~4分钟,勿待涂片干燥就立即染色。以采用巴氏染色为宜。

有严重疾病,如肝硬变、心力衰竭、重度肺气肿、上消化道出血等病症或晚期妊娠者均禁忌做此项检查。如果经一次食管拉网检查未达到目的,可以在第二三天后重复进行。