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癫痫该如何检查

文章来源:良医360健康网发布时间:2015-11-3
20140317|   对于癫痫,相信大多数人都不陌生,因为很多人就算没看过,也经常听说过,因为它也是一种比较常见的疾病,那对于怎样检查癫痫大家知

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  对于癫痫,相信大多数人都不陌生,因为很多人就算没看过,也经常听说过,因为它也是一种比较常见的疾病,那对于怎样检查癫痫大家知道吗?相信有很多人不知道,那么现在我们就为大家介绍一下。

  一、病 史

  癫痫诊断要依据详细的病史,因此病史采集和临床检查在癫痛诊断方面是极为重要的。由于癫痫类型多、病因复杂,更需力求详尽。

  因为在许多癫痫发作中,患者当时意识不清,事后不能回忆,所以不仅对患者的病史重视,而且对于目睹者了解整个发作过程更为重要。

  询问病史时应注意发作时有无诱发因素如疲劳,饥饿,便秘,饮酒,情感冲动,生气,着急;发作时当时环境,发作时程,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无外伤, 尿便失禁,发作频率、持续时间、间隔时间,有无怪异行为和精神失常,有无用药物治疗,所用药物、用药规律否、用量和用法是什么、效果如何等。

  对于儿童患者应注意询问母亲怀孕期间有无感染,分娩时有无产伤及颅脑外伤,小儿有无高热惊厥,有无感染如各种细菌性脑膜炎、病毒性脑炎,以及脑寄生虫病,如脑囊虫病,患者的家族史和患者幼年病史。

  对于成年人应注意询问颅脑外伤史、脑血管病史、感染史、寄生虫感染史、其他部位肿瘤史、中毒史及有无其他神经系统疾病。

  二、体格检查

  小儿应注意有无智力如何,有无先天性脑积水、小头畸形、肮脏体发育不全、脑皮质发育不全及心脏情况、手足抽搐倾向、皮肤和皮下结节等。成年人除检查神经系统症状和体征外,还应检查全身情况,如肿瘤、感染、外伤、妊娠高血压综合征、尿毒症、营养、代谢性疾病等。

  三、实验室检查

  1、 脑电图 对癫痛的诊断有重要意义,约80%左右的癫痫患者可发现脑电图异常。脑电图的检查还有助于痫性发作的分类,如全身强直阵挛发作主要表现为散在或连续的棘 波节律庆神主要为3次/秒棘波综合波,且双侧对称同步。婴儿痉挛症表现为高幅节律,精神运动性发作常在颞叶部尤其是前额部出现棘波发放。脑电图检查有助于癫病病灶的确定。对于诊断困难者可用:①长程监测脑电图,又称暗盒式脑电图可以记录24h或更长时间的脑电情况。②视频遥测脑电图能够判定发作类型、统计 发作次数,并有可能了解诱发发作的因素和确定放电灶的位置。对于癫痫和非癫痫性发作的鉴别有帮助。

  2、定量药物脑电图 根据药物对脑电活动影响和不同,进行定量脑电图的研究。

  四、器械检查

  1、脑CT检查 癫痫患者脑CT检查异常发现率为30%50%,CT扫描结果大致为:脑萎缩、脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫病、脑血管畸形。脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化灶、脑钙化灶等。儿童癫痛脑CT异常率为33%,最常见为脑萎缩。

  2、脑血MRI检查 对于癫痫患者脑CT正常而脑MRI却发现了肿瘤和寄生虫,MRI还有助于脱髓鞘及其他的脑白质疾病诊断。

  3、正电子发射断层扫描(PET)能从多种角度测量癫痫患者脑的局部代谢和血流。借助于放射性核素标记碳、氮、氧、氟来进行生理项目的测定。并且可以测定疾病不同阶段的病理变化,可以在组织尚未发生结构改变之前,提供组织病理变化的情况。

  4、单光子发射断层扫描(SPECT)在癫痫发作时脑的局部血流灌注减低,SPECT有助于发现癫痫灶。

  对于癫痫的检查,我们要从病史、体格检查起,然后还要通过实验室分析,仪器检查等等。因为每个人的体质都不是一样的,有的可能强一点,有的可能弱一点,而不同体质就要采用不同的治疗方法,还有有病史的和没病史的也是不一样的。